Nota de técnica

Ficha técnica de la encuesta

Se han realizado 305 encuestas a médicos especialistas hospitalarios y de atención primaria de todas las provincias de España y especialidades médicas, incluyendo también farmacéuticos hospitalarios y personal directivo de los servicios sanitarios. Una mayoría de los profesionales entrevistados (84%) realizan su labor en centros de la red pública del Sistema Nacional de Salud, mientras que 49 profesionales (16%) tienen su centro principal de actividad en una institución privada. 39% son mujeres y 61% hombres; con una media de edad de 47,5 años.

Las encuestas se realizaron entre el 27 de octubre y el 24 de noviembre de 2021, utilizando un cuestionario estructurado online. El bloque de preguntas sobre “planes de transformación, recuperación y resiliencia de la sanidad” contenía 7 preguntas cerradas con 44 ítems de valoración / selección, y una pregunta abierta con el objetivo de ampliar datos y conocer detalles importantes.

Resultados principales

1. 73% de los profesionales consideran insuficiente o muy insuficiente la financiación que España dedica a la sanidad pública, mientras que para un 25% esta prioridad pasa por invertir mejor los recursos disponibles.
   • El 37,0% considera que es muy insuficiente, la sanidad pública española está muy desfinanciada y debería alcanzar lo antes posible la media de los países más avanzados de Europa (9%)
   • Un 36,4% opina que la financiación de la sanidad pública en España es insuficiente, y debería subir moderadamente a lo largo de los próximos años hasta llegar a la media de la UE (7%).
   • En cambio, para un 25,2% la prioridad debe ser invertir mejor los recursos que tenemos; hay margen para mejorar lo que invertimos antes que aumentar la financiación.
   • Solo el 1,3% manifiesta que hay otras prioridades públicas antes que la sanitaria. Debe favorecerse más bien la responsabilidad individual y fomentar el aseguramiento privado en salud.

2. El principal problema de la financiación sanitaria en España, a juicio de los profesionales sanitarios, es la mala gestión y organización de los centros por donde se pierden muchos recursos. Los problemas relacionados con la financiación sanitaria destacados por los profesionales son, en orden de mayor a menor:
   • Se pierden muchos recursos por mala gestión y organización de los centros (73,4%)
   • Financiación insuficiente (56,1%)
   • Demasiada utilización innecesaria de la sanidad por parte de los ciudadanos (40,0%)
   • La desigualdad de financiación entre Comunidades Autónomas (37,3%)
   • Los médicos usamos mal los recursos. Deberíamos ser más responsables cuando indicamos pruebas, intervenciones o medicamentos o derivamos a otros especialistas (29,5%)

3. Una amplia mayoría de los profesionales sanitarios encuestados, manifiesta que no conoce nada o solo ha escuchado alguna cosa sobre los planes de recuperación de la sanidad tras la COVID del Gobierno de España o de su Comunidad Autónoma. El grado de conocimiento, es:

• • No conozco nada de ellos (38,4%)
  • He escuchado alguna cosa, pero no conozco su contenido (26,2%)
  • Conozco parcialmente los planes y sus prioridades, pero no cómo van a afectar a mi servicio, área, hospital u organización sanitaria (22,6%)
  • Conozco los planes de recuperación de mi servicio, área, hospital u organización sanitaria (16,4%)

4. Las 3 reformas sanitarias más prioritarias del Plan de Recuperación y Transformación del SNS, de acuerdo con el ranking establecido por los profesionales, son:
   • Fortalecimiento de la Atención Primaria y Comunitaria (40,3%)
   • Refuerzo de las capacidades profesionales y reducción de la temporalidad (refuerzo del número de profesionales, sus condiciones salariales, mejora de la formación y desarrollo profesional) (24,6%)
   • Reforma del sistema de salud pública (15,7%)

5. De las 6 grandes áreas de inversión sanitaria, contemplados en el Plan de Recuperación y Transformación, los profesionales sanitarios, destacan como las 3 más prioritarias:
   • Reforzar la prevención y la promoción de la salud (34,8%)
   • Formación de profesionales y recursos para compartir conocimiento (16,4%)
   • Equipamiento de alta tecnología (16,1%)

6. Otras prioridades, a juicio de los profesionales, que no están contempladas en el Plan de Recuperación y Transformación (teniendo en cuenta el poco conocimiento existe) son, en orden de mayor a menor:

• • Mejora salarial / equiparación a la media de la UE (16,1%)
  • Mayor capitación / Formación médica continuada (12,5%)
  • Más profesionales sanitarios / más plazas MIR (11,5%)
  • Condiciones / Estabilidad laboral (contratos fijos, guardias, turnos …) (9,8%)
  • Renovación tecnológica / Transformación digital / Nuevas tecnologías (9,5%)
  • Mayor inversión en investigación clínica / asistencial (9,2%)
  • Seguimiento, auditoría y transparencia en la gestión de recursos (9,2%)

7. El incremento de profesionales y la mejora de salarios destacan como las principales necesidades del SNS, si los profesionales sanitarios encuestados tuvieran que distribuir 100€ de los planes de recuperación. La asignación de cada 100€ de los Planes de Recuperación y Transformación que harían los profesionales sería así:

• • Incremento de profesionales (10,9€)
  • Mejora de salarios de profesionales (10,8€)
  • Refuerzo de la capacidad resolutiva en Atención primaria (9,0€)
  • Apoyo a la investigación clínica (8,2€)
  • Mejoras de organización asistencial (6,8€)
  • Programas e intervenciones de prevención y promoción de hábitos saludables (6,5€)
  • Modernización y renovación de equipamientos médicos de alta tecnología (6,4€)
  • Envejecimiento y atención a la cronicidad (6,4€)
  • Formación médica continuada (5,9€)
  • Digitalización y telemedicina (5,8€)
  • Financiación de nuevos medicamentos y tecnologías con valor terapéutico (4,6€)
  • Nuevas infraestructuras sanitarias (centros de salud, hospitales, …) (4,5€)
  • Nuevas prestaciones no financiadas actualmente (por ejemplo, salud dental, servicios sociosanitarios, atención temprana, medicina genómica y de precisión) (4,3€)
  • Preparación y respuesta frente a futuras crisis de salud pública (4,0€)
  • Desarrollar centros de excelencia en red para todo el conjunto del SNS (3,7€)
  • Sostenibilidad medioambiental en los servicios sanitarios (2,1€)

8. Una amplia mayoría de profesionales muestra escepticismo sobre los Planes de Recuperación y Transformación. Pocos confían en el impacto y eficacia de su ejecución, o en que los profesionales vayan a poder participar en su asignación. Por otra parte, el refuerzo de la financiación sanitaria mantenida en el tiempo, más allá de la nueva inversión de estos Planes (87,5%), es la expectativa mayoritaria.

• Los profesionales manifiestan no estar en absoluto de acuerdo con:

1. • Confío en que los planes de recuperación se van a ejecutar con eficacia y rapidez, en la que coinciden el 74,1%
   • Confío en que los profesionales van a ser escuchados y participarán en los proyectos que surjan de los planes de recuperación y afecten a sus servicios, con un 73,1% de los mismos
   • Confío en que los planes de recuperación van a tener un impacto relevante en el fortalecimiento del SNS necesario, manifestado por un 70,5% de los encuestados.