Nota de técnica

PANEL DE OPINIÓN PROFESIONAL SOBRE SITUACIÓN ACTUAL Y PERSPECTIVAS DE LA SANIDAD TRAS LA SEXTA OLA POR COVID19 EN ESPAÑA

Ficha técnica de la encuesta

Se han realizado 308 encuestas a médicos especialistas hospitalarios y de atención primaria de todas las provincias de España y especialidades médicas, incluyendo también farmacéuticos hospitalarios y personal directivo de los servicios sanitarios. Una mayoría de los profesionales entrevistados (83%) realizan su labor en centros de la red pública del Sistema Nacional de Salud, mientras que 53 profesionales (17%) tienen su centro principal de actividad en una institución privada. 38% son mujeres y  62% hombres; con una media de edad de 48,6 años.

Las encuestas se realizaron entre el 24 de febrero y el 15 de marzo de 2022, utilizando un cuestionario estructurado online. El bloque de preguntas sobre “situación actual y perspectivas de la sanidad tras la sexta ola por COVID-19 en España” contenía 12 preguntas cerradas con 67 ítems de valoración / selección.

Resultados principales

1. Las tres opiniones más frecuentes en relación con la situación de los centros sanitarios tras la sexta ola de COVID-19 (en una escala de 1 a 10) y en orden de mayor a menor, son:
   • En mi centro se ha dispuesto de todos los equipos de protección, de diagnóstico y de tratamiento que han sido necesarios (7,97).
     • Comparativa: Marzo’21 – 6,8 / Mayo’21 – 8,1 / Marzo’22 – 8,0
   • Hemos aprendido mucho de las anteriores olas para poder gestionar mejor la sexta ola (7,10)
     • Comparativa: Marzo’21 – 6,4 / Mayo’21 – 7,9 / Marzo’22 – 7,1
   • Me siento satisfecho del nivel de coordinación y colaboración entre profesionales sanitarios de diferentes especialidades, niveles asistenciales y profesiones que se ha producido durante esta sexta ola (6,71)
     • Comparativa: Marzo’21 – 6,2 / Mayo’21 – 6,6 / Marzo’22 – 6,7

               A continuación, figuran, con valores ya inferiores, las siguientes opiniones:

• Estamos plenamente preparados para afrontar nuevas olas de pandemia, si es que se producen en el futuro (6,24)
• La población ha sido informada suficientemente y en forma precisa por las autoridades sanitarias sobre cómo comportarse para reducir el riesgo de transmisión (6,19)
• Existen ahora planes de preparación y respuesta frente a otras posibles crisis sanitarias que son conocidos por los profesionales (5,99)
  • Comparativa: Marzo’21 – 6,4 / Mayo’21 – 6,5 / Marzo’22 – 6,0
• Se ha contado con más personal sanitario que el que hubo en anteriores olas de pandemia (5,14)

2. Las actuaciones para afrontar con eficacia la sexta ola que han tenido mayor eficacia a juicio de los profesionales son, en orden de mayor a menor (en una escala de 1 a 10):

• El efecto de la vacunación en la población (8,99)
• La disponibilidad y mayor uso de pruebas diagnósticas (7,54)
• Las medidas no farmacológicas de carácter poblacional que se han aplicado: uso de mascarillas, control de aforos, distancia social, … (7,48)

               A continuación, figuran otras medidas por orden de eficacia:

• La disponibilidad de información y guías clínicas sobre el manejo clínico del paciente COVID (7,32)
• La mejor organización y coordinación entre profesionales, servicios y niveles asistenciales (7,29)
• Información a la población sobre la infección y las medidas que debía adoptar para reducir el riesgo de transmisión comunitaria (6,86)
• El aumento del número de profesionales disponibles (6,69)
• La disposición de nuevos tratamientos eficaces frente a la enfermedad por SARS-Cov-2 (6,61)
• El aislamiento de los casos, rastreo y cuarentena de los contactos (6,45)
• La mejora de la atención virtual y seguimiento domiciliario de los pacientes afectados por SARS-CoV-2 (6,13)

3. Sobre las medidas que deberían implementarse tras esta sexta ola (en una escala de 1 a 10) opinan lo siguiente:
   • Como principal medida es imprescindible reforzar la atención primaria de salud para gestionar la situación generada tras la sexta ola (8,62)
   • Debe facilitarse la realización de pruebas de diagnóstico en la población a través de oficinas de farmacia, en los lugares de trabajo, y otros espacios comunitarios (7,80)
   • Se debe continuar exigiendo la mascarilla en espacios interiores (7,37)
   • El resto de las medidas a implementar son:
     • La vacunación frente a la COVID debería ser obligatoria para toda la población para la que las vacunas son eficaces (7,34)
     • Debería exigirse pasaporte COVID a todas las personas para determinadas actividades sociales o de transporte (6,90)
     • La vacunación frente a la COVID debe ser obligatoria pero solo en algunas poblaciones de mayor riesgo: sanitarios, residentes y trabajadores de instituciones sociosanitarias, cuerpos de seguridad, educadores, … (6,13)

4. Las fuentes de información que utilizan preferentemente los profesionales sanitarios para su actuación profesional frente a la COVID es la que proviene de:

• Guías y protocolos elaborados en su hospital (72,4%)

• Fuentes oficiales (Ministerio / Departamento de Sanidad de mi CCAA) (69,5%)
• Sociedades científicas (59,7%)
• Revistas científicas (51,3%)
• Recursos digitales en internet, … (31,8%)
• Información facilitada por la industria farmacéutica o tecnológica (5,8%)

5. Los aspectos de la actuación profesional que más se están viendo afectados como consecuencia de la COVID son los siguientes:

• Se ha eliminado o disminuido significativamente la interacción con los delegados de la Industria farmacéutica y tecnológica (63,0%)
• Se ha reducido de manera importante la dedicación a labores no asistenciales (formación, investigación, …) (58,8%)
• Se realiza más atención virtual que antes, pero resulta en detrimento de la calidad de la atención que reciben los pacientes (46,1%)

              A continuación, figuran otros aspectos como:

• Se realiza más atención virtual que antes, con un mayor beneficio para los pacientes y para la agilidad de los procesos (31,2%)
• Ha crecido de manera importante el número de pacientes a los que atender en el mismo tiempo disponible que antes, hasta el punto de que la seguridad de los procedimientos puede ser menor (29,5%)
• Recibo muchas más quejas de los pacientes que antes (26,3%)
• La crisis de la pandemia ha hecho que la colaboración entre profesionales, servicios y niveles asistenciales sea más eficaz ahora que antes (19,5%)
• La crisis de COVID nos ha hecho más eficientes en la gestión de pacientes (16,9%)
• Ahora los profesionales trabajamos con mayor autonomía y con más apoyo de la dirección de la que teníamos antes de la pandemia (12,3%)

6. Los aspectos de la vida personal de los profesionales que más están siendo afectados como consecuencia de la COVID son:

• La sobrecarga de trabajo ha afectado negativamente a las relaciones de trabajo dentro del equipo profesional; hay más tensión que antes (47,4%)
• Percibo síntomas menores de estrés: pequeños trastornos del humor, sueño, capacidad de concentración, … (46,8%)
• La situación por COVID no ha alterado de manera significativa mi situación personal (33,8%)
• Percibo un impacto significativo en mi situación de salud mental llegando a afectar mi estado emocional o mi interacción social: irritabilidad, ansiedad, alteraciones importantes del sueño, … (22,4%)
• Siento que el reconocimiento social de la profesión médica ha aumentado, lo que me hace sentir más orgulloso de mi profesión (17,5%)
• He cambiado de opinión respecto a mi vocación profesional, ahora no recomendaría a un familiar o amigo la dedicación a la medicina (14,3%)

7. La mayoría de los profesionales muestran una honda preocupación por la afectación que la pandemia está teniendo sobre los pacientes no COVID, superior a la observada el año pasado. En una escala de 1 a 10 éstas son las principales preocupaciones, en orden decreciente:

• La disminución de la atención continuada a los pacientes crónicos que ha ocurrido durante la pandemia puede tener una repercusión sobre sus resultados clínicos y de salud (8,09)
  • Comparativa: Marzo’21 – 8,2 / Mayo’21 – 7,7 / Marzo’22 – 8,1
• Existe un gran retraso en el diagnóstico y tratamiento de enfermos con posibles patologías graves iniciadas durante la pandemia (7,47)
• Comparativa: Marzo’21 – 7,1 / Mayo’21 – 6,7 / Marzo’22 – 7,5
• Se observa una afectación importante de la salud mental de los pacientes (ansiedad, depresión, falta de interés, alteraciones importantes del sueño, …) (6,99)
• Comparativa: Marzo’21 – 7,5 / Mayo’21 – 7,1 / Marzo’22 – 7,0
• En mi centro se han puesto en marcha planes de actuación para recuperar la normalidad asistencial y poder retomar la atención sanitaria atrasada a causa de la pandemia (6,53)
• Comparativa: Marzo’21 – 6,6 / Mayo’21 – 6,8 / Marzo’22 – 6,5
• Mis pacientes tienen miedo a acudir a las consultas y ello puede afectar al diagnóstico y tratamiento adecuado de sus enfermedades (5,85)
• Comparativa: Marzo’21 – 7,2 / Mayo’21 – 6,4 / Marzo’22 – 5,8

8. La valoración que hacen los profesionales entrevistados, una mayoría del ámbito hospitalario, de la actuación de la atención primaria durante la sexta ola de pandemia no es favorable:

• La valoración sobre la eficacia de la atención primaria en la atención a los pacientes con COVID y el control comunitario de la pandemia es de 5.68 sobre 10.
• La valoración sobre la eficacia de la atención primaria en el diagnóstico, tratamiento y control de los enfermos con otras patologías no COVID durante la pandemia es de 4,94 sobre 10.

8b. Las razones de esta poco favorable opinión son las siguientes:

• La atención primaria requiere una reforma en profundidad de su rol asistencial, modelo de funcionamiento y equipos de profesionales (46,9%)
• Falta de los profesionales necesarios (36,8%)

Y ya con menor nivel de acuerdo figuran las siguientes razones:

• Organización del trabajo poco apropiada (9,6%)
• Faltan medios tecnológicos suficientes para mejorar la atención virtual y la resolubilidad diagnóstica y terapéutica (4,4%)
• Hay un problema de desconfianza de la población hacia la atención primaria (2,2%)

9. Aumenta el pesimismo sobre el plazo para recuperar la normalidad asistencial. Sólo se logrará a partir del año próximo según la mayoría de encuestados:

• En 2023  39,9%
• A lo largo de 2024 o después  38,0%
• En 2022 – 13,0%   
• Comparativa: Marzo’21 – 47,0 / Mayo’21 – 47,0 / Marzo’22 – 13,0
• Nunca – 9,1%
• Comparativa: Marzo’21 – 3,0 / Mayo’21 – 4,6 / Marzo’22 – 9,1

10. Pocos profesionales consideran que tras seis olas de pandemia el sistema sanitario se haya reforzado para afrontar los retos presentes y futuros. Las opiniones siguen este orden:

• El sistema sanitario ha resistido la crisis, pero no está ni mejor ni peor que antes de la pandemia para afrontar los retos sanitarios (36,0%)
• El sistema sanitario se ha debilitado mucho como consecuencia de la pandemia y ha demostrado que no podrá soportar los retos futuros (25,0%)
• El sistema sanitario se ha debilitado, pero ha crecido la sensibilidad social y política, así como los planes para reforzarlo en el futuro (15,3%)
• Aún quedan más olas futuras, es pronto para sacar conclusiones respecto a la post pandemia (14,0%)
• El sistema sanitario español está hoy mejor preparado que antes de la pandemia para afrontar los retos sanitarios en los próximos años (9,7%)

11. La gran mayoría de los profesionales (82,4%) consideran que la reputación de la industria de medicamentos y productos sanitarios ha mejorado su reputación durante la pandemia:

• Parcialmente de acuerdo –  64,9%
• Totalmente de acuerdo – 17,5%
• Parcialmente en desacuerdo – 13,0%
• Totalmente en desacuerdo – 4,5%