Nota técnica

PANEL DE OPINIÓN PROFESIONAL SOBRE NECESIDADES DE SALUD INSATISFECHAS

Ficha técnica de la encuesta

Se han realizado 309 encuestas a médicos especialistas hospitalarios y de atención primaria de todas las provincias de España y especialidades médicas, incluyendo también farmacéuticos hospitalarios y personal directivo de los servicios sanitarios. Una mayoría de los profesionales entrevistados (80%) realizan su labor en centros de la red pública del Sistema Nacional de Salud, mientras que 49 profesionales (16%) tienen su centro principal de actividad en una institución privada. 40% son mujeres y 60% hombres; con una media de edad de 48,38 años.

Las encuestas se realizaron entre el 7 de noviembre y el 24 de noviembre de 2022, utilizando un cuestionario estructurado online. El bloque de preguntas sobre “necesidades de salud insatisfechas” contenía 14 preguntas cerradas con 100 ítems de valoración / selección.

Resultados principales

1. La gran mayoría de los profesionales sanitarios considera que el estado de salud de la población española es bueno (58,7%) aunque un porcentaje significativo (34,9%) opina que es regular.

2. Sin embargo, en cuanto a la evolución del estado de salud de la población española, casi la mitad opina que ha empeorado algo en los últimos cinco años (44,6%). Un 23,8% considera que ha mejorado algo y un 20,1% que ha permanecido estable.

3. Entre los grupos de población que los profesionales sanitarios consideran que tienen mayores necesidades de salud insatisfechas, destaca en primera posición las personas de edad avanzada (escogida por 79,2%), en segunda posición, las personas vulnerables por razones de enfermedad mental (61,4%) y en tercer lugar, la población rural (48,7%). El ranking establecido por los profesionales sanitarios es el siguiente:

• Personas de edad avanzada (79,2%)
• Personas vulnerables por razones de enfermedad mental (61,4%)
• Población rural (48,7%)
• Personas con discapacidad (43,6%)
• Personas extranjeras o inmigrantes (16,1%)
• Trabajadores de profesiones de mayor riesgo (14,1%)
• Personas sin empleo (9,1%)
• Niños (7,4%)
• Jóvenes (5,4%)
• Mujeres (4%)

4. La clase social y diferencias económicas (68,1%), así como el nivel de educación general (67,1%), son los determinantes sociales de la salud que, a juicio de los profesionales sanitarios, más inciden en la salud de sus pacientes. Otros determinantes también subrayados por los profesionales sanitarios son:

• La red familiar y social (56,4%)
• La atención a la dependencia y fragilidad (46,3%)
• La situación y calidad de empleo (37,6%)
• Calidad de la vivienda (8,4%)
• Calidad de la democracia (3,4%)
• Igualdad de género (2,7%)

5. Cuando se les pregunta acerca de aquellos determinantes sociales de la salud en que la posibilidad de mejora es mayor desde las administraciones públicas, destacan la atención a la dependencia y la fragilidad (70,5%) y el nivel de educación general (68,8%). Otros elementos destacados son:

• Situación y calidad de empleo (45,6%)
• Clase social y diferencias económicas (40,9%)
• Red familiar y social (23,5%)
• Calidad de la democracia (11,4%)
• Igualdad de género (10,4%)
• Calidad de la vivienda (9,7%)

6. El tabaquismo (66,4%) y la obesidad (65,1%) son, muy por encima del resto, los determinantes individuales que los profesionales sanitarios consideran con mayor incidencia en la salud de los pacientes. El ranking establecido es el siguiente:

• Tabaquismo (66,4%)
• Obesidad (65,1%)
• Hábitos alimenticios (48%)
• Actividad física (45%)
• Consumo de alcohol (26,8%)
• Estrés laboral (24,5%)
• Consumo de otras drogas ilegales y adiciones a sustancia (13,4%)
• Ocio y relaciones interpersonales (4%)
• Participación de los pacientes en la definición y evaluación de políticas sanitarias (3%)

7. Cuando se les pregunta acerca de aquellos determinantes individuales en que la posibilidad de mejora es mayor, destaca el tabaquismo (67,8%) por encima del resto.

• Tabaquismo (67,8%)
• Obesidad (59,7%)
• Hábitos alimenticios (54%)
• Actividad física (38,9%)
• Consumo de alcohol (24,2%)
• Participación de los pacientes en la definición y evaluación de políticas sanitarias (15,1%)
• Consumo de otras drogas ilegales y adiciones a sustancia (14,4%)
• Estrés laboral (11,4%)
• Ocio y relaciones interpersonales (3%)

8. Respecto del acceso y utilización de los servicios sanitarios, la mayoría de los profesionales sanitarios considera que el acceso a programas de diagnóstico precoz poblacional (60,7%) es uno de los que mayor importancia tiene para preservar la salud. Le siguen los programas de promoción y educación de salud comunitarios (48,3%) y el acceso a servicios sanitarios curativos (atención primaria y consultas de especialidades, hospitalización, servicios de urgencias) (41,6%). Otros apuntados con una alta consideración son:

• Educación y competencias de las personas para cuidar la salud y prevenir la enfermedad (39,6%)
• Programas de vacunación infantil (37,9%)
• Acceso a servicios sociosanitarios (23,5%)
• Acceso a terapias coadyuvantes: fisioterapia, logopedia, psicología, … (16,8%)
• Programas de vacunación en el adulto (14,4%)
• Acceso a medicamentos y tecnologías innovadores (13,1%)

9. En cuanto a las actividades de los servicios sanitarios que requieren de mayor prioridad de actuación para mejorar la salud de la población, los profesionales sanitarios hacen un ranking muy parecido, considerando también en primer lugar el acceso a programas de diagnóstico precoz poblacional (55,4%).

• Programas de promoción y educación de salud comunitarios (52,3%)
• Educación y competencias de las personas para cuidar la salud y prevenir la enfermedad (46,3%)
• Acceso a servicios sanitarios curativos (atención primaria y consultas de especialidades, hospitalización, servicios de urgencias) (45,6%)
• Acceso a servicios sociosanitarios (28,5%)
• Acceso a terapias coadyuvantes: fisioterapia, logopedia, psicología, … (20,1%)
• Acceso a medicamentos y tecnologías innovadores (16,8%)
• Programas de vacunación infantil (15,8%)
• Programas de vacunación en el adulto (10,4%)

10. Cuando se les solicita que comparen el nivel de necesidades no cubiertas y la prioridad que debería dársele a su resolución respecto a una serie de enfermedades crónicas, destaca la depresión y trastornos de la ansiedad como el problema con el mayor nivel de necesidades no cubiertas (6,6 sobre 10 puntos) y el cáncer como aquella enfermedad a la que debería dársele la mayor prioridad (7,3 sobre 10 puntos). Algunas de las enfermedades crónicas que más destacan los profesionales sanitarios respecto a su nivel de necesidades insatisfechas y de prioridad son las siguientes:

• Depresión y trastornos de la ansiedad (6,6 en necesidades no cubiertas; 7,16 en prioridad para mejorar la manera en la que se atiende)
• Enfermedades neurodegenerativas (6,37 en necesidades no cubiertas; 6,84 en prioridad para mejorar la manera en la que se atiende)
• Salud bucodental (6,13 en necesidades no cubiertas; 5,77 en prioridad para mejorar la manera en la que se atiende)
• Dolor (6,08 en necesidades no cubiertas; 7,04 en prioridad para mejorar la manera en la que se atiende)
• Cáncer (6,07 en necesidades no cubiertas; 7,30 en prioridad para mejorar la manera en la que se atiende)
• Dificultades sensoriales, cognitivas y de movilidad (5,91 en necesidades no cubiertas; 6,37 en prioridad para mejorar la manera en la que se atiende)
• Enfermedades del corazón y circulatorias (5,31 en necesidades no cubiertas; 6,20 en prioridad para mejorar la manera en la que se atiende)
• Enfermedades reumáticas (5,22 en necesidades no cubiertas; 5,7 en prioridad para mejorar la manera en la que se atiende)
• Enfermedades respiratorias (5,09 en necesidades no cubiertas; 5,84 en prioridad para mejorar la manera en la que se atiende)
• Enfermedades del aparato digestivo (5,06 en necesidades no cubiertas; 5,4 en prioridad para mejorar la manera en la que se atiende)
• Salud maternoinfantil (4,82 en necesidades no cubiertas; 5,59 en prioridad para mejorar la manera en la que se atiende)
• Enfermedades infecciosas (4,75 en necesidades no cubiertas; 5,49 en prioridad para mejorar la manera en la que se atiende)
• Diabetes (4,74 en necesidades no cubiertas; 5,92 en prioridad para mejorar la manera en la que se atiende)

11. Las listas de espera (76,7% la consideran una dificultad grave) y la falta de educación sanitaria (59,5%) son consideradas las principales barreras de acceso a los servicios sanitarios y tratamientos a los que se enfrentan los pacientes. Le siguen las barreras geográficas o de transporte (31,8%), las barreras económicas (28,4%), la falta de financiación de los medicamentos y terapias innovadoras (26,4%) y las dificultades para recibir asistencia fuera de su Comunidad Autónoma (23,6%).

12. Además, los profesionales posicionan a las listas de espera (83,8%) como la barrera que más se ha agravado a lo largo de los dos últimos años. Le siguen la falta de educación sanitaria (48%) y las barreras económicas (46,6%).

13. En cuanto a las listas de espera y retrasos en la atención, los profesionales sanitarios identifican el tiempo de espera para cita con el médico de familia (25,7%) como el más grave o preocupante. Otros retrasos que preocupan a los profesionales sanitarios son:

• Tiempo de espera para consulta con el especialista (16,55%)
• Tiempo de espera para prueba diagnóstica (16,22%)
• Falta de circuitos de atención preferente para pacientes con sospecha de patología grave (15,88%)

14. “En mi consulta encuentro pacientes que suscriben pólizas de seguro privado para poder sortear las listas de espera” es la afirmación que más grado de acuerdo (85,8%) genera entre los profesionales sanitarios, de entre las siguientes afirmaciones presentadas:

• En mi consulta encuentro pacientes cuyas patologías se agravan debido a las listas de espera existentes en el servicio público (80,4%)
• En mi consulta encuentro pacientes que no pueden recibir terapias de fisioterapia, psicología, rehabilitación u otras terapias que necesitan, por falta de medios económicos (75%)
• En mi consulta encuentro pacientes que no pueden comprar otros productos sanitarios (dispositivos médicos, nutrición clínica, otras ayudas técnicas) no financiados públicamente por falta de medios económicos (68,2%)
• En mi consulta encuentro pacientes que no pueden comprar los medicamentos que no están financiados públicamente por falta de medios económicos (65,2%)
• En mi consulta encuentro pacientes que no reciben la atención sanitaria que precisan debido a otros condicionantes sociolaborales (falta de tiempo, obligaciones laborales o familiares, …) (57,4%)
• En mi consulta encuentro pacientes que no reciben la atención sanitaria que precisan debido a que el seguro privado que tienen no les cubre dicha atención (54,1%)
• En mi consulta encuentro pacientes que no pueden comprar los medicamentos financiados que necesitan, por falta de medios económicos para abonar el copago (45,6%)
• En mi consulta encuentro pacientes que no acceden a centros de referencia especializados por rechazo de dichos centros (30,4%)