Nota técnica

PANEL DE OPINIÓN PROFESIONAL SOBRE PLANES DE TRANSFORMACIÓN, RECUPERACIÓN Y RESILIENCIA DE LA SANIDAD

Ficha técnica de la encuesta

Se han realizado 309 encuestas a médicos especialistas hospitalarios y de atención primaria de todas las provincias de España y especialidades médicas, incluyendo también farmacéuticos hospitalarios y personal directivo de los servicios sanitarios. Una mayoría de los profesionales entrevistados (80%) realizan su labor en centros de la red pública del Sistema Nacional de Salud, mientras que 49 profesionales (16%) tienen su centro principal de actividad en una institución privada. 40% son mujeres y 60% hombres; con una media de edad de 48,38 años.

Las encuestas se realizaron entre el 7 de noviembre y el 24 de noviembre de 2022, utilizando un cuestionario estructurado online. El bloque de preguntas sobre “planes de transformación, recuperación y resiliencia de la sanidad” contenía 9 preguntas cerradas con 55 ítems de valoración / selección. El mismo cuestionario fue utilizado en la oleada de invierno de Hiris de la Sanidad a una muestra similar, pero no idéntica, de profesionales de la sanidad, por lo que los resultados de 2022 se muestran en comparación con los del año pasado.

Resultados principales

1. Al igual que el año pasado, el 73,5% (73% en 2021) de los profesionales consideran insuficiente o muy insuficiente la financiación que España dedica a la sanidad pública, mientras que para un 25,6% (25% en 2021) resulta prioritario invertir mejor los recursos disponibles. No obstante, se reduce de manera importante (casi 13 puntos) el porcentaje de profesionales que considera que la sanidad española está muy desfinanciada.

a. Baja el porcentaje de profesionales que consideran que es muy insuficiente; “la sanidad pública española está muy desfinanciada y debería alcanzar lo antes posible la media de los países más avanzados de Europa” (24,3% en 2022 vs. 37,0% en 2021).
b. Aumenta el porcentaje de profesionales que considera que “la financiación de la sanidad pública en España es insuficiente, y debería subir moderadamente a lo largo de los próximos años hasta llegar a la media de la UE” (49,2% en 2022 vs. 36,4% en 2021)
c. En cambio, para un 25,2% la prioridad debe ser invertir mejor los recursos que tenemos; “hay margen para mejorar lo que invertimos antes que aumentar la financiación”.
d. Igual que en 2021, solo el 1% manifiesta que hay otras prioridades públicas antes que la sanitaria. “Debe favorecerse más bien la responsabilidad individual y fomentar el aseguramiento privado en salud”.

2. El principal problema de la financiación sanitaria en España, a juicio de los profesionales sanitarios, es la mala gestión y organización de los centros lo que induce a la pérdida de muchos recursos. Los problemas relacionados con la financiación sanitaria mantienen el mismo orden de priorización que en 2021, destacando, en orden de mayor a menor:

• Se pierden muchos recursos por mala gestión y organización de los centros (71,8% en 2022 vs. 73,4% en 2021)
• Financiación insuficiente (56,6 en 2022 vs. 56,1% en 2021)
• Demasiada utilización innecesaria de la sanidad por parte de los ciudadanos (46,3% en 2022 vs. 40,0% en 2021)
• La desigualdad de financiación entre Comunidades Autónomas (38,8% en 2022 vs. 37,3% en 2021)
• Los médicos usamos mal los recursos. Deberíamos ser más responsables cuando indicamos pruebas, intervenciones o medicamentos o derivamos a otros especialistas (28,5% en 2022 vs. 29,5% en 2021)

3. Una amplia mayoría de los profesionales sanitarios encuestados sigue manifestando que no conoce nada o solo ha escuchado alguna cosa sobre los planes de recuperación de la sanidad tras la COVID, sean del Gobierno de España o de su Comunidad Autónoma, aunque disminuye el porcentaje de los que afirman no conocer nada respecto al año pasado. El grado de conocimiento, es el siguiente:

• No conozco nada de ellos (28,5% en 2022 vs. 38,4% en 2021, disminuyendo 10 puntos porcentuales)
• He escuchado alguna cosa, pero no conozco su contenido (35,3% en 2022 vs. 26,2% en 2021)
• Conozco parcialmente los planes y sus prioridades, pero no cómo van a afectar a mi servicio, área, hospital u organización sanitaria (22,3% en 2022 vs. 22,6% en 2021)
• Conozco los planes de recuperación de mi servicio, área, hospital u organización sanitaria (14,9% en 2022 vs. 16,4% en 2021)

4. El fortalecimiento de la Atención Primaria y Comunitaria, así como el refuerzo de las capacidades profesionales y reducción de la temporalidad se mantienen, al igual que el año pasado, como las reformas sanitarias más prioritarias del Plan de Recuperación y Transformación del SNS. Entra la reforma del sistema de salud pública como la tercera reforma más importante en el ranking establecido por los profesionales:

1. Fortalecimiento de la Atención Primaria y Comunitaria (33,7% en 2022 vs. 40,3% en 2021)
2. Refuerzo de las capacidades profesionales y reducción de la temporalidad (refuerzo del número de profesionales, sus condiciones salariales, mejora de la formación y desarrollo profesional) (33,3% en 2022 vs. 24,6% en 2021)
3. Reforma del sistema de salud pública (15,2% en 2022 vs. 15,7% en 2021)

5. De las 6 grandes áreas de inversión sanitaria, contemplados en el Plan de Recuperación y Transformación del Gobierno de España, los profesionales sanitarios, destacan en las dos primeras posiciones la prevención de la salud y la formación de los profesionales, al igual que el año pasado. Las políticas del medicamento entran este año como tercera prioridad:

1. Reforzar la prevención y la promoción de la salud (34,9% en 2022 vs. 34,8% en 2021)
2. Formación de profesionales y recursos para compartir conocimiento (25,2% en 2022 vs. 16,4% en 2021)
3. Racionalización del consumo de productos farmacéuticos, incluyendo la mejora de la evaluación de tecnologías, fomento de medicamentos genéricos y biosimilares y el apoyo a la I+D del medicamento (17,2% en 2022 vs. 13,1% en 2021)

6. El incremento de profesionales y la mejora de salarios destacan, todavía más que en 2021, como las principales necesidades del SNS. Si los profesionales sanitarios encuestados tuvieran que distribuir 100€ de los planes de recuperación su asignación sería así:

• Incremento de profesionales (15,2€ en 2022 vs. 10,9€ en 2021)
• Mejora de salarios de profesionales (14,2€ en 2022 vs. 10,8€ en 2021)
• Refuerzo de la capacidad resolutiva en Atención primaria (7,9€ en 2022 vs. 9,0€ en 2021)
• Modernización y renovación de equipamientos médicos de alta tecnología (7,6€ en 2022 vs. 6,4€ en 2021)
• Nuevas prestaciones no financiadas actualmente (por ejemplo, salud dental, servicios sociosanitarios, atención temprana, medicina genómica y de precisión) (7€ en 2022 vs. 4,3€ en 2021)
• Apoyo a la investigación clínica (6,7€ en 2022 vs. 8,2€ en 2021)
• Financiación de nuevos medicamentos y tecnologías con valor terapéutico (6,1€ en 2022 vs. 4,6€ en 2021)
• Mejoras de organización asistencial (5,9€ en 2022 vs. 6,8€ en 2021)
• Envejecimiento y atención a la cronicidad (5,5€ en 2022 vs. 6,4€ en 2021)
• Formación médica continuada (5,5 € en 2022 vs. 5,9€ en 2021)
• Digitalización y telemedicina (5,3€ en 2022 vs. 5,8€ en 2021)
• Programas e intervenciones de prevención y promoción de hábitos saludables (4,3€ en 2022 vs. 6,5€ en 2021)
• Nuevas infraestructuras sanitarias (centros de salud, hospitales, …) (2,8€ en 2022 vs. 4,5€ en 2021)
• Preparación y respuesta frente a futuras crisis de salud pública (2,6€ en 2022 vs. 4,0€ en 2021)
• Desarrollar centros de excelencia en red para todo el conjunto del SNS (2,2€ en 2022 vs. 3,7€ en 2021)
• Sostenibilidad medioambiental en los servicios sanitarios (1,3€ en 2022 vs. 2,1€ en 2021)

7. Una amplia mayoría de profesionales muestra escepticismo sobre los Planes de Recuperación y Transformación, aunque disminuye respecto al año pasado. Por otra parte, el refuerzo de la financiación sanitaria mantenida en el tiempo, más allá de la nueva inversión de estos Planes (93,5% en 2022 vs. 87,5% en 2021), sigue siendo la demanda mayoritaria.
✔ Los profesionales manifiestan no estar en absoluto de acuerdo con las siguientes afirmaciones:

a. Confío en que los planes de recuperación se van a ejecutar con eficacia y rapidez, en la que coinciden el 72,2% en 2022 (vs. 74,1% en 2021)
b. Confío en que los planes de recuperación van a tener un impacto relevante en el fortalecimiento del SNS necesario, manifestado por un 64,4% de los encuestados (vs. 70,5% en 2021)
c. Confío en que los profesionales van a ser escuchados y participarán en los proyectos que surjan de los planes de recuperación y afecten a sus servicios, con un 68% de los mismos (vs. 73,1% en 2022)

8. Acorde con su nivel de confianza, solo el 11,3% de los profesionales encuestados ha percibido en su centro, servicio o unidad algún efecto de los Planes de Recuperación y Transformación. Entre aquellos que sí lo han percibido, éstos son los efectos que más han destacado:

a. Modernización del equipamiento médico (62,9%)
b. Refuerzo de personal (45,7%)
c. Mejora de las infraestructuras del edificio (34,3%)
d. Digitalización de la asistencia (25,7%)